Nama Lengkap :

Tanggal Lahir :


Posisi :

Pria
Wanita

Agama :

Tempat Lahir :

Kewarganegaraan :


Tinggi :
Berat :

No. KTP :

No. SIM :

Status :

Belum Menikah

Menikah

Cerai

Berpisah
Alamat Sekarang :
Nomor Handphone :

Alamat Tetap/Asal :

Telepon :


PENDIDIKAN (Sebutkan semua pendidikan yang diikuti)
SD :
Nama Sekolah





Kota
Jurusan
Tahun Dari/Sampai
Keterangan
SLTP :




















SLTA :
Akademi/
Universitas :
Pasca Sarjana :
Pelatihan / Kursus
Bidang





Lembaga
Kota
Lama
Dibiayai Oleh
Kemampuan Berbahasa Asing
(isi dengan kemampuan yang sebenarnya)











Bahasa Asing
Membaca
Bicara
Menulis



Baik
Cukup
Kurang



Baik
Cukup
Kurang



Baik
Cukup
Kurang
Bahasa Asing Lain


Baik

Cukup

Kurang



Baik
Cukup
Kurang



Baik
Cukup
Kurang
Keterampilan Lain

1.



2.
3.
4.
Latar Belakang Keluarga
Ayah :
Ibu :
Nama Lengkap
Tgl. Lahir
Pendidikan Terakhir
Pekerjaan








Saudara Kandung
(Termasuk Diri Sendiri)
Saudara 1 :
Saudara 2 :
Saudara 3 :
Saudara 4 :
Saudara 5 :
Saudara 6 :
Nama Lengkap
Tgl. Lahir
Pendidikan Terakhir
Pekerjaan
Jenis Kelamin



































Anak





1.
2.





3.





Keluarga Dekat yang Dapat Dihubungi
Nama
Alamat
Hubungan
No. HP / Telpon
















Jawablah Beberapa Pertanyaan Berikut
(Disertakan Dengan Penjelasan yang Singkat dan Mudah dipahami)
Apakah anda terikat kontrak dengan perusahaan tempat kerja anda saat ini ?
Apakah anda mempunyai pekerjaan sampingan / Part time ? Dimana dan sebagai apa ?
Bila diterima bersediakah anda di tempatkan diseluruh daerah di Indonesia ? Sebutkan nama kota dan daerah yang lebih disukai ?






Riwayat Pekerjaan
(Tuliskan Riwayat Pekerjaan dengan lengkap dan benar, dimulai dari pekerjaan / jabatan terakhir)
Nama :
Alamat :
Telepon :
Jenis Usaha :
Posisi :





Masa Kerja
Dari
Sampai


Alasan Pengunduran Diri :
Jumlah Karyawan :











Sampai
Dari
Masa Kerja
Alasan Pengunduran Diri :
Nama :
Alamat :
Telepon :
Jenis Usaha :
Jumlah Karyawan :
Posisi :









Dari
Sampai
Masa Kerja
Nama :
Alamat :
Telepon :
Jenis Usaha :
Posisi :
Jumlah Karyawan :
Alasan Pengunduran Diri :
DENGAN INI SAYA MENYATAKAN BAHWA KETERANGAN YANG SAYA BERIKAN DI ATAS ADALAH BENAR, APABILA DI KEMUDIAN HARI DITEMUKAN KETIDAKSESUAIAN, SAYA BERTANGGUNG JAWAB PENUH ATAS SEGALA AKIBATNYA.
Lampiran
(Harap di scan dan dirubah menjadi format jpg atau jpeg terlebih dahulu dokumen anda)

Foto Terbaru
(maks ukuran 200KB)
KTP
(Lampirkan gambar KTP)

Ijazah Terakhir

Perusahaan 1
Perusahaan 2
Perusahaan 3